Ultrassom dermatológico de alta frequência do SMAS- Sistema musculoaponeurótico superficial na face e pescoço
Olá amigos,
Hoje vamos conversar sobre este tema interessante e importante que tem sido objeto de estudos anatômicos e ultrassonográficos: a camada SMAS- Sistema musculoaponeurótico superficial na face e pescoço
O SMAS é uma rede de tecido conectivo/fibroso que conecta os músculos faciais a derme, composto de células adiposas, colágeno, fibras elásticas, formando uma rede tridimensional que se estende da gálea aponeurotica ao musculo platisma.
O conceito de SMAS foi descrito a primeira vez por Mitz e Peyronie em 1976 e tem sido objeto de debates e controvérsias na literatura.
Cinco tipos morfológicos de SMAS tem sido descritos:
Tipo I- Regiao pre-parotidea lateral ao sulco nasogeniano
Tipo II- Região labial e mentual
Tipo III- Região periorbitária superior e inferior
Tipo IV- REgião parotidea e temporal
Tipo V- Cervical
Na última década houve crescimento dos estudos sobre anatomia complexa da face, em função dos procedimentos de rejuvenescimento facial crescentes. Embora o SMAS seja muito importante no rejuvenescimento facial, ainda há dúvidas sobre a anatomia e aspectos de imagem do SMAS.
Artigo muito recente publicado em 2024 por Luciana Zattar e colaboradores traz uma revisão sobre SMAS em ultrassom de ultra alta-frequência ( 24-33 MHz). Algumas ilustrações belas trazidas pelo artigo mostram a estratificação facial.
Ao ultrassom dermatológico é muito importante o conhecimento anatômico, sendo um dos pilares de excelência assim como a técnica e o conhecimento das patologias e procedimentos dermatológicos em Cosmiatria.
O artigo traz ainda comentários sobre Elastografia, e comentaremos esse tema em futuros posts.
É crucial a compreensão da anatomia e estratificação da face em avaliações pré-procedimentos e pós-procedimentos.
Continuaremos nossa jornada com foco em ultrassom dermatológico, musculoesquelético e desenvolvimento humano. E fiquem a vontade para enviar comentários, sugestões e ponderações.
È um prazer tê-los nessa comunidade e conto com a participação de vocês.
Um grande abraço a todos,
ALessandro Aita